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20130620更新 医薬品リストを2013版に更新しました!!  

しも年表 しも年表は、激動の薬剤師環境で過去、現在、未来のタイムスケジュールを示してみました。

 

薬学6年制の経緯と概要

医薬品を物質として教育する4年制薬学教育では、国民が期待する薬剤師は育成できていませんでした。 そこで、学校教育法、薬剤師法が改正されて、2006年度からヒューマニズムと参加型学習、長期実習を含む6年制教育が始まりました。 2010年度には大学での事前実習1ヶ月(5週間)、薬局実習2.5ヶ月(11週間)、病院実習2.5ヶ月(11週間)の実務実習が必須科目として開始されます。


実習といっても患者さんを相手におこないますから、学生に基本的な能力が備わっているかどうかを確認する必要があります。 そこで、4年生の後半にCBT*1、CSCE(オスキー)*2といった共用試験をおこないます。

*1 CBTはコンピュータを用いて無作為に出題した「知識を」問う問題
*2 OSCEは評価者、模擬患者の前で実技を行い「技能」と「態度」を問う問題 

   


薬学教育・学習の用語解説
(これだけは知っておこう!!)

  略号 英語

 名称

内容
1 GIO General Instructional Objective 一般目標

カリキュラムは、目標、方略、評価の3 要素からなるが、学習終了時に期待される成果(目標)を示したものがGIO。 GIOは学習前に学習者に明示されていなければならない。
薬学教育としてのGIO があり、各コースのGIO があって、さらにその下に各ユニットのGIO があるという組み立てになる。

2 LS Learning Strategy 学習方略 それぞれの SBOs に到達するために必要な学習方法がLS。必要な資源(人的,物的)を選択する。方法は,講義・見学等の受動的方法と実習・グループワーク・自習の能動的方法に分類される。
3 SBO(s) Specific Behavioral Objective (s) 到達目標
(行動目標)
GIOに学習者が到達するには、学習者が具体的にどのようなことをできるようになればよいかを示したもの。行動目標の書き方の原則は、学習者を主語として書く。
4 SGD small group discussion スモール・グループ・ディスカッション SGDはグループによる意志決定の練習である。 8〜10名の学習者が一つのグループをつくり、 グループ全員が自分の意見を発言し、 他人の意見を聴き、 ディスカッションしながらグループの意見をまとめ発表するという学習法。協調性や積極性、 コミュニケーション能力やプレゼンテーション能力を養うことを目的としたものです。
講習会世話人(タスクフォース)は講習会企画責任者が行う企画、運営、進行等に協力する者
5 PBL problem based learning 問題解決型学習  PBL は、 SGD を発展させたもの。
少人数の学習者とチューター(指導者)が、例えば医療現場で遭遇する問題をもとに作成された課題(シナリオ)を教材として学習する。問題点を発見し、解決方法をSGDの中から見出す。これにより、問題解決能力、自主学習能力、プレゼンテーション能力、チームワークが身につく。
6   薬学共用試験 参加型の実務実習に必要な基本的「知識」、「技能」、「態度」が身についていることを確認するてために行う。知識を評価するCBTと技能、態度を評価するOSCEがある。
薬剤師の資格がない者は調剤できない。このため参加型の実務実習の相当性を担保する要件の1つとして薬学生が一定以上の水準であることが求められる。薬剤師要請のための薬学教育実務実習の実施方法についてを参考に。
7 CBT computer based testing シービーティー 知識と問題解決能力を評価する客観試験。コンピューターでランダムに出題される。実施時期は、実務実習に行く4年次終了前の1月〜3月。基本的な薬学知識が習得されており、薬学の実務実習を開始してよいレベルに到達していることを、この個々の大学のCBTで保証する。総問題数310問を3分野(基礎、医療薬学、その他)に分ける。暫定的に各2時間、計6時間とされている。

CBTの項目別出題数

A ヒューマニズム 10題
B イントロダクション
C 物理系薬学 30題
化学系薬学 40題
生物系薬学 35題
健康と環境 40題
薬と疾患 105題
薬学と社会 20題
D 事前実習 30題

暫定的に以上の310題に定められている。
合格は60%以上、すなわち186/310問とする。
CBT、OSCE合格者の有効期限は1年間。200903薬学会京都シンポジューム説明より。

8 OSCE objective structured clinical examination 客観的臨床能力試験 1975 年スコットランドのHarden, W.によって創始された評価方法。ステーションと呼ばれる小部屋を多数準備し、各部屋にそれぞれ課題を準備する。学生は順次それらの部屋にローテーションして与えられた時間内に課題をこなす。評価者はあらかじめ準備された評価表に沿って評価を行う。この評価法は臨床実技を評価するのにたいへん適しているといわれている。

日本の6年制薬学教育の場合、OSCEは技能と態度を評価する。基本的な技能や態度が習得されており、薬学の実務実習を開始してよいレベルに到達していることを、この個々の大学のOSCEで保証する。実施時期は実務実習前で、CBTとほぼ同時期。計6題(5領域)を制限時間内(5分間)に行う。

2名の評価者評価表で評価。所属大学だけでなく、外部評価者(地域の薬剤師や他学の教員)を含む。疑義照会では模擬医師が必要。領域1と5では、SPが必要。
合格は細目評価で70%、概略評価で5以上--2009.03薬学会京都シンポジューム説明より。
 

9 SP standardized patient 標準模擬患者 模擬患者simulated patient が単に患者の症状や気持ちをシミュレーションするのと異なり、一定のレベルで標準化されて試験や評価にも利用できるようになったものを標準模擬患者と呼ぶ。模擬患者が動機づけやイメージづくりとしてシミュレーションを演じてみせたり、実際の具体的な技法をトレーニングするのに用いられるのに比べ、標準模擬患者の場合はOSCEなどの総合的な能力評価の一手段として利用される。標準模擬患者として使用されるためには、評価の物差しとしての信頼性が確保されるよう一定の標準化された演技が模擬患者に要求されており、結果的には模擬患者と比較して演技の自由度は小さくなっている。

 

10 basic knowledge, skills and attitude(behavior) 基本的知識・技能・態度 薬剤師育には、知識、技能および態度の3 領域の教育が必要である。最低限備えておくべき知識、技能と態度を基本的知識・技能・態度という。
11   第三者評価 6年制薬学教育が適正に行われているか第三者評価でチェックする。

学生を輩出する大学には教育機関として十分な質の担保が要求される。薬剤師教育に関わる年限延長が国会で決議された際には、付帯決議として薬系大学に対する第三者評価の必要性が示された。

評価基準として「薬学共用試験(CBTおよびOSCE)の実施結果が公表されていること」など、全部で71項目に及ぶ基準が並べられている。 基準案の大項目は、[1]理念と目標[2]教育プログラム[3]学生[4]教員組織・職員組織[5]施設・設備[6]外部対応[7]点検――の七つに分かれる。中項目としては、「実務実習」「問題解決能力の醸成のための教育」「社会との連携」など12項目が設定されている。 
第三者評価検討委員会 委員長は井上圭三氏

 

お役立ち コンテンツ

 

タイトル

発行年月

発行元

 概要

1 薬学生のための 薬局実務実習書 pdf 2007年1月 日本薬剤師会 表紙がピンク。4年制課程の「実務実習モデル・コアカリキュラム」に準拠。1週間ごとの実習スケジュール表。LSに対応した自己評価表など便利なもの掲載。
2 薬剤師要請のための薬学教育実務実習の実施方法について pdf  2007年5月 厚生労働省医薬食品局 参加型実習について「違法性の阻却」から「適法性に関する考え方」と前進した。
「実務実習の実施方法に関する類型とその適用範囲」がA、B、Cと分けられた。たとえば、Bは、「薬学生の行為について薬剤師がその場で直接的に指導・監督しなければ的確性の確認が困難なもの」 として具体的にリストが掲載されている。
3 実務実習モデル・コアカリキュラムの作成について 2003年12月 日本薬学会 薬学教育の改善・充実に関する調査研究協力者会議
実務実習モデル・コアカリキュラムの作成に関する
小委員会 日本薬学会の6年制教育からのリンク。 委員会名簿
4 実務実習モデル・コアカリキュラム教育目標 日本薬学会 同上
5
I 実務実習モデル・コアカリキュラム 実務実習事前学習方略
II 実務実習モデル・コアカリキュラム 病院実習方略
III 実務実習モデル・コアカリキュラム 薬局実習方略
日本薬学会 同上
 6

 

【改訂版】 対面話法例示集 −信頼される『かかりつけ薬剤師』となるために− pdf 2007年10月 日本薬剤師会 日薬一般用医薬品委員会で、「対面話法例示集」(平成15年10月)の見直しを行い、改訂版として取りまとめられた。
7 医薬品の適応外使用に係る保険診療上の取扱いについて 2007年10月 社会保険診療報酬支払基金 適応外使用は処方せん鑑査、疑義照会に大変重要な意味を持ちます。支払い基金で認め、厚生労働省でも妥当と判断した適用外使用があります。
8

 

11W 実務実習テキスト 簡易暫定版 pdf 2007年10月 帝京大学薬学部薬局調剤学教室・(株)ファーミック
下平秀夫
病院実習と重なるところは極力避けて、簡易版を作成。対応SBOを掲載。
 9

 

医薬品リスト20130620  2011年4月 帝京大学薬学部薬局調剤学教室・(株)ファーミック
下平秀夫
97回、98回薬剤師の問題番号、OSCE医薬品リストを提示。薬効分類、一般名、商品名を掲載。 使用方法
9 11週評価表 2008年7月 帝京大学薬学部薬局調剤学教室・(株)ファーミック
下平秀夫
それぞれの到達目標について解説を加えました。技能、態度を要するので現場で行うものにしるしを付けました。参加型実習について「実務実習の実施方法に関する類型とその適用範囲Bは、「薬学生の行為について薬剤師がその場で直接的に指導・監督しなければ的確性の確認が困難なもの」 で、これについてもしるしを付けました。

11週の中で、どのようなタイミングで実習を行うか、例を別のシートで示しました。

10 薬学6年制とは?? プレゼン 2008年7月 アポネットRで用いたプレゼンです。
11 しも年表 200903更新 2008年7月 保険薬剤師にかかわるタイムスケジュールです。
12 薬剤師国家試験出題制度検討会報告書.pdf 2008年7月 薬剤師国家試験出題制度検討会(座長:帝京
大学井上薬学部長)
6年制の薬剤師国家試験出題制度の概要
13 薬学教育モデル・コアカリキュラム 2008年3月 日本薬学会 薬学教育カリキュラムを検討する協議会
14 患者さん質問表(問診表) 下平オリジナル
 1214 日本薬剤師国家試験出題制度検討会報告書.pdf薬局方 15版 pdf 2006年3月   厚生労働省 28MByte あります。解説はついていませんがPDFなので検索が可能です。

 

参考図書

         
1 病院・薬局実務実習
I. 病院・薬局に共通な薬剤師業務
2007年4月 東京化学同人 5100円 日本薬学会編 スタンダード薬学シリーズ。6年制の実務実習モデル・コアカリキュラム準拠。
2 病院・薬局実務実習
II. 病院・薬局それぞれに固有な薬剤師業務
2007年4月 東京化学同人 4800円
3 実務実習事前学習
病院・薬局実習に行く前に
2006年3月 東京化学同人 5600円
4 薬局管理学 2006年12月 じほう 2400円 編集:上村、下平
5 新人薬剤師えい子と学ぶ 薬局実務入門 2005年4月 薬事日報社 上村、木津、下平、西川
6 薬局実務イラストレイテッドシリーズ
 1.薬局調剤の基本
 2.薬局管理の基本
2008年9月  羊土社 監修:上村
執筆 上村、下平、鹿村、伊集院、後藤、原、田村、出石、花島、高橋(寛)、高橋(淳)、城戸
7 実務薬学事前実習テキスト(薬局実習に行く前に) 2008年11月? (執筆中!) ネオメディカル 監修:上村
執筆 上村、下平、鹿村、伊集院、後藤、原、田村、出石、花島、高橋(寛)、高橋(淳)、城戸
8 実践薬局調剤 (e−ラーニング) 2008年4月 医療教育研究所 監修:上村、下平
出演:上村直樹、下平秀夫、鹿村恵明、出石啓治、高橋淳一、城戸美好、出石啓治、花島邦彦、高橋寛、高橋淳一、伊集院一成、後藤惠子、原 博、田村祐輔
9 教えにくいLS課題集  2008年9月 東京都薬剤師会 1- P136   2 
10 薬学教育実務実習指導者のための参考指針  2010年3月 日本薬学会 薬学教育改革大学人会議 実務実習指導システム作り委員会 SBO別評価表
SBO別指導1 p-327
SBO別指導2
定実務実習指導薬剤師養成ワークショップ資料
11 薬局薬剤師のための 薬学生実務実習指導の手引き2009年度版 2009年10月 日本薬剤師会 1.(1)アイテム(2)情報
2.(3)調剤
3.(4)カウンター(5)地域(6)総合
12 実務実習学習方略 事前、薬局、病院    
13 保険調剤のてびき 2008年改訂版 2008年12月 東京都薬剤師会 第1章-4章 p1-p149
第5章      p150-p327
第6章      p329-p421
第7章      p452-p730
14 日経DI クイズ2 2001年11月 日経ドラッグインフォメーション